撰文：營養師陳詩婷
心臟肥大原因複雜，舉凡血壓過高、心肌病變、肺動脈高壓等都是危險因子，症狀有心悸、胸悶、心律不整等。一般而言，生理性的心臟肥大會自行恢復，可是疾病引起心臟肥大都需要透過醫療手段的介入，才能有效改善，同時防止惡化成心臟衰竭。以下介紹幾種對心臟有益的日常飲食及運動方針。
1、控制鹽分
心臟肥大、衰竭、高血壓都與體內鈉離子超標有關。其中，飲食來的鈉，由鹽分（氯化鈉）佔絕大宗。雖然鹽分是維持生命不可或缺的腳色，但本身若有心肥大、高血壓的民眾，鹽分就不能攝取過量，因為一旦血液的鈉增加，身體為了維持一定濃度，會滯留較多的水分，血管承受的壓力就會增加。
至於要控制到多少？正常人一日鹽分攝取量建議不要超過六公克，針對心臟肥大、高血壓患者，則應控制在四公克以內較為理想。另外，醬油、味噌、番茄醬等也富含鹽分，若有習慣用調味料的民眾，也要一併將其鹽分計算進去，避免過量攝取鈉離子。
減鈉小技巧
- 增加酸味：醋或檸檬的酸味，有助提升鹽巴的鹹味。舉例來說，我們可以在醬油沾醬裡頭加點醋，味道會更明顯。
- 增加嗆辣味：利用黑胡椒、白胡椒的嗆麻感，增加味道的層次。
- 增加鮮味：利用香菇、柴魚片等天然食材，增加食物的鮮味。
- 運用辛香料：舉凡蔥、薑、蒜、九層塔、香菜、洋蔥、迷迭香、茴香等。
2、限制脂肪的量，尤其是反式脂肪及飽和脂肪的攝取
反式脂肪跟品質差的飽和脂肪會在體內生成膽固醇，阻塞血管，是高血壓與肥胖的元兇。
正確的脂肪攝取有一個「黃金比例」，也就是品質好的飽和脂肪酸（如冷壓初榨椰子油、草飼奶油等）、單元不飽和脂肪酸（如橄欖油、酪梨油、苦茶油等），以及多元不飽和脂肪酸（如魚油、亞麻仁油、紫蘇油等），每日攝取量的比例應該為1：1：1，按照此比例攝取，便可攝取到身體維持細胞正常估能，所需的各種脂肪酸。
此外，堅果類營養價值高，含有豐富的不飽和脂肪酸和植物固醇，可幫助降低血液中壞膽固醇LDL（低密度脂蛋白膽固醇）的累積，並防止血管形成斑塊的機會。
不過，建議選擇無調味、低溫烘焙的堅果，較為健康。因為堅果一旦經過高溫烹調，好油立即氧化成了壞油，反而會堆積在血管，影響健康。要注意的是，堅果類的普林含量較高，所以痛風、三酸甘油酯高的患者要少吃。
魚油也是保護心血管的好油之一，鯖魚、秋刀魚、鮭魚、鱈魚、土魠魚等都是非常好的魚油來源。一條鯖魚大約是2～3兩魚肉，相當於75∼110公克重，約含5公克的魚油，所以每周吃兩至三次小型深海魚，保養已經足夠。
不過，最近日本的核廢料排放問題，讓許多人不敢吃魚貨，除了選擇其他海域的魚貨外，我們也可以改吃淡水魚，譬如鰻魚、香魚、虱目魚、石斑魚，同樣含有豐富的魚油。
4、纖維每日至少30克
纖維就像血管中的清道夫，不僅可以吸附脂肪、糖分和有毒物質，藉由糞便排出體外，還可以抑制膽固醇的合成（因為膳食纖維能與膽酸鹽結合排出體外，等於減少了體內膽固醇的原料，達到降低血中膽固醇濃度的作用）。
此外，蔬菜與水果富含維持健康所需的各種維生素、礦物質與植化素，如維生素A、C、E 、β-胡蘿蔔素、花青素、葉黃素、玉米黃素、茄紅素、葉綠素、類黃酮類等營養素，不僅可以清除體內自由基，達到抗氧化的作用，還能減緩身體老化的速度。
每天該吃多少纖維？研究發現，成人每日纖維量至少達到30公克，才能有助降低血中膽固醇與有毒物質的好處。這樣的量，約是每天要吃到三碗熟的青菜量，生菜則是三個手掌攤開的分量。
值得提起的是，為了得到不同蔬菜的營養，最好各種顏色蔬菜輪流吃，譬如早餐吃紅色的紅蘿蔔、綠色的菠菜、白色的洋蔥；中餐可以吃紫色的茄子、綠色的地瓜葉、紅色的番茄；晚餐則選擇咖啡色的香菇、綠色的花椰菜或秋葵、黑色的木耳。
5、蛋白質來源一半為植物性來源的豆類
足夠的蛋白質攝取對於心臟健康有益。豆魚蛋肉類都是蛋白質食物，針對有心臟肥大、高血壓等心血管疾病患者，建議一半的蛋白質來源可由植物性蛋白質取代。
研究指出，每天吃28克的豆類食物，可以降低10％總膽固醇、俗稱壞的膽固醇的LDL（低密度脂蛋白膽固醇）和三酸甘油脂。
這是因為植物性蛋白（如黃豆、黑豆及其製品）含有豐富植物性大豆蛋白、大豆異黃酮、植醇、膳食纖維、鈣、 鎂、低脂肪，重點是「零膽固醇」，整體而言，可以降低身體膽固醇含量，對心臟有極大的好處。
不過，儘量要挑選較天然的豆類及其製品，對身體比較不會造成負擔，譬如煮成黃豆飯、喝豆漿、吃豆腐（板豆腐為佳）或白豆干，避免攝取臭豆腐、經過色素染色的豆干、或是漂白過的豆干絲等。
6、運動和體重控制
適當的運動有助控制血壓，同時可以改善心肺功能。不過要注意，儘量避免需要負重及太激烈的運動，如舉重、打籃球等，否則可能會使血壓升高及造成心臟負擔。比較建議的運動是從事有氧運動，例如快走、跳舞、騎自行車等，建議每天可以進行有氧運動半小時。
最後，提醒民眾，心臟肥大的患者，應該積極控制血糖、血脂、血壓及血膽固醇的數值，並配合醫囑加以控制。
小叮嚀：心臟不好，應該避免吃這三種食物
- 少吃甜食：糖分在體內會轉化成脂肪，引起血脂肪及血膽固醇的問題，應少吃，且甜食在體內容易生成過多二氧化碳，會增加心肺負擔。
- 少吃油膩食物：尤其是含反式脂肪的食物，諸如洋芋片、各類糕餅、酥餅，以及油炸物都應該儘量避免。
- 少吃生冷食物：冷的食物進到體內，會讓腸胃道的血管急遽的收縮，導致血壓的上升，所以心臟較差的人，應該避免吃冰、喝冷飲。
